Liikunnallisen kuntoutuksen vaikutukset toimintakykyyn ja mekanismeihin CP-vammaisilla lapsilla ja nuorilla (EXECP)

EXECP-seminaari 14.3.2025 Jyväskylässä ja hybridinä:

https://www.jyu.fi/fi/tapahtumat/execp-seminaari-nayttoon-perustuvaa-liikunnallista-kuntoutusta-henkiloille-joilla-on-cp-vamma 

Tutkimuksen kuvaus ja tavoitteet

EXECP-tutkimuksessa selvitetään yksilöllisesti suunnitellun liikunnallisen kuntoutuksen vaikutuksia fyysiseen toimintakykyyn ja sen taustalla vaikuttaviin hermo-lihasjärjestelmän mekanismeihin sekä valtimotautien riskitekijöihin CP-vammaisilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Tutkimuksen harjoitusohjelman suunnittelussa on huomioitu liikuntasuositukset henkilöille, joilla on CP-vamma (Verschuren ym. 2016), 

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, miten liikuntainterventio vaikuttaa: 

1. Liikkumis- ja suorituskykyyn.
2. Hermo-lihasjärjestelmän mekanismeihin, lihaskoordinaatioon ja kortikospinaaliseen herkkyyteen.
3. Fyysisen aktiivisuuden tasoon ja osallisuuteen. 
4. Valtimotautien riskitekijöihin.

Tutkimukseen rekrytoitiin 9-24-vuotiaita tyttöjä ja poikia, joilla on CP-vamma (di-/hemiplegia, GMFCS 1-3), sekä sukupuoleltaan ja iältään vastaavia tyypillsiesti kehittyneitä (TK) verrokeja. Osallistujille, joilla on CP-vamma, tutkimus sisälsi kaksi alkumittauspatteria kolmen kuukauden kontrolliajanjakson molemmin puolin. Tämän jälkeen he osallistuivat kolmen kuukauden nousujohteiseen ja yksilöllistettyyn liikuntainterventioon, jonka jälkeen mittaukset toistettiin. Lisäksi tehtiin vielä seurantamittaus kolmen kuukauden kuluttua loppumittauksesta harjoitusvaikutusten pysyvyyden selvittämiseksi. Verrokkiryhmän osallistujat mitattiin kaksi kertaa kolmen kuukauden välein. He eivät osallistuneet liikuntainterventioon. Mittaukset toteutettiin vuosina 2017-2020.

^{Kuva 1. EXECP-tutkimuksen asetelma. CP-ryhmän osallistujat mitattiin neljä kertaa ja tyypillisesti kehittyneet (TK) verrokit kaksi kertaa.} 

Liikuntaintervention harjoitusohjelma sisälsi monipuolisia voima- ja liikkuvuusharjoitteita sekä kävelyä. Ohjattuja harjoituksia oli 2-3 kertaa viikossa, minkä lisäksi osallistujat saivat kotiinsa kävelymaton, jolla harjoiteltiin päivittäin. Tutkimuksessa käytetty harjoitusohjelma ja ohjevideot liikkeisiin löytyvät sivustolta EXECP.fi .  

Opetus- ja kulttuuriministeriöltä rahoitusta tutkimustiedon jalkauttamiseen 

Opetus- ja kulttuuriministeriö (OKM) myönsi rahoitusta EXECP-tutkimuksen tulosten analysoimiseen ja tiedon jalkauttamiseen. Kirjoitamme parhaillaan useita tieteellisiä artikkeleita, jotka käsittelevät mm. spastisuutta, yksilöllisiä harjoitusvaikutuksia, fyysistä aktiivisuutta ja sydän- ja aineenvaihduntasairauksien riskitekijöitä. Erityisesti tarkastelemme lihaksen venytysheijasteen yliärtyvyyden ja kohonneen lihastonuksen erilaisia mittausmenetelmiä, ja pyrimme selvittämään hermostollisten ja lihasmekaanisten tekijöiden osuutta cp-vammaisten kohonneeseen vastukseen venytettäessä. 

OKM-rahoituksen turvin meillä on https://execp.fi/ verkkosivuston, johon on koottu tutkimuksesta saatu tieto: liikuntaintervention toteutus videomateriaaleineen, hyvät käytänteet ja tutkimustulokset.  

I-SENS osatutkimus laajensi aiemmin kerättyä aineistoa

I-SENS osatutkimus jatkoi mittauksia v.2022 tutkimuksessa aiemmin mukana olleille henkilöille. I-SENS tutkimus sai rahoitusta EU:n MSCA Individidual Fellowship -ohjelmasta 2021-2023. Tutkijatohtori Francesco Cenni selvittää lisämittauksissa, miten CP-vamman tuomat muutokset nilkan alueen luustossa ja lihaksistossa sekä asento- ja liikeaistin toiminnassa vaikuttavat kävelykykyyn.