Hormonit, kardiometabolinen terveys ja elämänlaatu (HoCa)

Kliininen tutkimus sisältää kyselytutkimuksen ja fysiologisia mittauksia tutkimuslaboratoriossa. Tukimukseen osallistuvat voivat valita osallistuvansa pelkästään täyttämällä elektroniset kyselylomakkeet tai osallistua niiden lisäksi myös  fysiologisiin mittauksiin. Sekä kyselyt että muut mittauskäynnit tehdään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Koska estrogeenin häviämisen ja siitä aiheutuvan vaihdevuosien alkamisen tarkka ajankohta on leikkauksen takia tiedossa, voidaan hormonimuutoksen vaikutuksia tutkia kontrolloidulla tavalla. Fysiologisissa mittauksissa tutkitaan muun muassa kehonkoostumusta, fyysistä suorituskykyä, verisuoniston ja keskushermoston toimintaa ja kehon aineenvaihduntaa. Kyselyillä selvitetään esimerkiksi elämänlaatua, terveydentilaa, elämäntapoja ja vaihdevuosioireita. Tutkimuskäynneillä otetaan verinäytteitä, joista analysoidaan erilaisia biomarkkereita, kuten hormoneja, ei-koodaavia RNA-molekyylejä, tulehdustekijöitä sekä sydänterveyteen liittyviä aineenvaihduntatuotteita.

Laboratoriotutkimus: Kehitämme Jyväskylän yliopiston laboratoriossa leikkauksen yhteydessä otetuista rasvanäytteistä rasvakudosmalleja (adipoideja). Niitä kasvatetaan sekä ihonalaisesta että vatsaontelon sisällä olevasta viskeraalisesta rasvakudoksesta. Kolmiulotteiset adipoidit sisältävät rasvasoluja, immuunisoluja ja tukisolukkoa samassa suhteessa kuin alkuperäinen rasvakudos. Siksi ne soveltuvat erinomaisesti tutkimuksiin, joissa selvitämme, miten kehon eri kohdissa sijaitseva kudos reagoi hormonaalisiin muutoksiin.

Laboratoriokokeissa adipoideja käsitellään joko pre- ja postmenopausaalisten naisten veriseerumilla, puhtaalla estradiolilla (E2) tai liikunnan vaikutuksia jäljittelevillä yhdisteillä. Kokeiden avulla saadaan selville, muuttavatko nämä altistetekijät adipoidien koostumusta tai toimintaa. Esimerkiksi rasvasolujen rakenne, rasva-aineenvaihdunta tai immuunisolujen jakauma voi muuttua. Tutkimme myös riippuvatko mahdolliset muutokset adipoidien alkuperästä.

Yhdistämällä kliinistä dataa ja adipoidikokeita HoCa tuottaa yksityiskohtaisen kuvan siitä, miten menopaussi vaikuttaa naisten rasvakudokseen ja aineenvaihduntaan sekä auttaa selvittämään, voidaanko hormonaalisilla tai farmakologisilla hoidoilla vähentää menopaussin jälkeisiä terveysriskejä.

Haastattelututkimus: Joitakin tutkimukseen osallistuvista naisista myös haastatellaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tämä auttaa meitä ymmärtämään leikkaukseen liittyvää prosessia naisten näkökulmasta. Suomessa ei ole aikaisemmin tutkittu kirurgisesti tuotetun menopaussin läpikäyvien naisten näkökulmasta millainen koko prosessi on, millaisia kokemuksia ja merkityksiä leikkaukseen liittyy, miten naiset kuvaavat leikkaukseen mahdollisesti liittyviä terveyden ja hyvinvoinnin muutoksia tai prosessin aikana saamaansa tukea tai sen tarvetta. Näiden asioiden selvittäminen on yksilöllisemmän hoitopolun kehittämisen ensiedellytys.